군인단체보험 알아보기 (임신, 출산 보험청구)

오늘은 군인단체보험과 맞춤형 복지 포인트에 대해서 적어보려고 한다. 
두개의 키워드가 함께 있는 이유는, 군인단체보험 보험료가 복지포인트에서 나가기 때문!

* 오늘 적는 모든 정보는 iMND 복지포털사이트 (군인복지포털사이트)에 잘 나와있다.
https://www.imnd.or.kr/

https://www.imnd.or.kr/

 

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1. 복지포인트란? 군인, 군무원 등 공무원들에게 주는 일종의 복지혜택으로, 행정의 능률을 향상시키고 근무조건, 환경, 사기관리를 통해 업무에 충실할 수 있도록 함이 목적이다. 
복지예산에 편성된 예산을 개개인의 기본점수, 근속년수, 가족부양 수, 배우자 유무에 따라 부여되는 복지점수로 차별 적용한 다음 복지포인트로 할당되어 받는다. 

2. 얼마를 받나요? 근속연수, 배우자, 부양가족 등에 따라 모두 다르며 각 분기별로 총 네번 지급된다. 들어온 복지포인트는
복지포털사이트를 통해 확인할 수 있다. 여기서 알아두어야 할 것은 실제 받는 포인트는, 당사자 최종지급총액에서 기본항목인 단체보험료를 제외하고 들어온다는 것!    
3. 어떻게 받나요? 개인이 신청한 복지카드 내 포인트로 들어오며, 현금처럼 사용할 수 있다. (카드를 사용하면 포인트에 들어있는 금액이 먼저 빠져나감).
4. 사용 방법: 사기증진을 위한 복지예산이기 때문에, 건강관리/자기계발/여가활동/가정친화 등의 항목에만 사용 가능하다. 공직자의 품위에 저해되는 분야는 제외된다. 사용불가항목은 복지포털사이트 - 맞춤형복지 - 자율항목 - 사용안내 코너에서 자세히 볼 수 있다. 복지포인트는 반드시 일시불 결제를 해야만 사용할 수 있으며, 할부 결제 시 개인카드로 결제 처리된다. 카드를 사용하면 복지포인트 금액이 선결제되며, 포인트를 넘어선 금액을 결제 할 경우 초과된 금액만 결제하면 된다. 

4-1 복지포인트 카드: 복지포인트를 사용하기 위해서는 복지카드를 신청해야한다. 그래야 카드 내 포인트가 입력되기 때문. KB국민카드/신한카드 중 하나를 선택할 수 있으며 각 카드에 따른 혜택도 복지포털사이트를 통해 확인할 수 있다. 전월실적 30만원을 넘기면 혜택도 나쁘진 않아서 대대 안에서 사용하기 좋을 듯. 군 체력단련장 할인 혜택도 있다.ㅋㅋ
카드는 우편으로도 신청할 수 있고, 복지 포털 사이트에서 신청할 수도 있다. 유선도 가능하지만 굳이!? 

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다음으로는 군인단체보험. 
군인보험에 대한 것들도 모두 군인복지포털에서 확인할 수 있다. 

1. 가입 : 본인 및 가족수당을 받는 모든 가족들은 모두 자동 가입대상이며 1년씩 갱신된다. 가족수당을 받고 있으면서, 가입제외 신청을 한적이 없다면 자동으로 가입되어 있다. 확인해보고 싶다면 국방복지포털 마이페이지에 들어가보면 보험내역 확인이 가능하다. 
2-1. 가입제외: 하지만 보험료가 포인트로 선출 되는만큼, 타 실손이 있거나 가입을 원하지 않는 가족도 있을 것이다. 
그럼 매년 11월 ~ 1월에 시행되는 중복가입 제외신청에 가입을 해야한다. 참고로 2022년에 제외 신청을 했는데 2023년에는 다시 들고 싶은 경우 꼭 다시 신청을 해줘야한다. 1년씩 갱신이지만 초기 설정값은 전년도 적용값이 설정되기 때문이다.  또한 가입제외 혹은 가입 신청을 했다가 중간에 번복은 불가능하다. 1년은 쭉 가지고 가야하기 때문에 신중하게 생각해야한다. 

근데 이게 참 헷갈린다. 그래서 묻는 사람이 많았는지 국방부에서 자주 자~세하게 잘 적어서 자료를 만들어놓았으니 꼭 읽어보시길 추천 :) 
-공지사항 : 2023년 국방부 단체보험 중 실손항목 제외신청/ 첨부파일 

국방복지포털 맞춤형복지시스템

요는 본인의 경우 타 실손이 있을 때만, 해당 실손을 제외한 보험항목이 가입되고 가족은 그냥 신청한대로 처리한다는 것 같다. 중복제외신청은 꽤 오랜기간 신청을 받고 신청도 쉽기 때문에 본인이 제외를 원한다면 꼭 신청해야한다.
 Tip : 본인이 위험직군/선박특약 복무자일때는 무조건 단체보험을 유지하는게 좋다. 단체보험은 위험상해도 보장하지만, 개인 실손보험은 보장해주지 않기 때문 
 Tip: 배우자의 경우, 당해 임신/출산이 예정되어 있을 경우에도 단체보험을 유지하는게 좋다. 임신,출산(제왕절개포함), 산후기로 입/통원시 의료비를 보장받기 때문이다.
 Tip: 1년 이상 개인 실손보험 가입 시, 단체보험 가입 후 개인 실손보험은 중지시켜 놓는다

3. 보험료 : 위에서 복지포인트를 적으며 언급했지만 군인 단체보험 보험료는 국방부 복지포인트를 통해 선출된다. 그래서따로 챙겨서 내야할건 없고 가입제외대상 여부에 따라 들어오는 포인트가 달라진다. 나의 복지포인트 지급현황도 복지포털사이트 내 마이페이지-지급현황을 보면 확인할 수 있다.

4. 보험료 청구방법: 해당년도 단체보험 보험사를 통해 할 수 있다. 2023년 2월 현재 기준, 홈페이지에 들어가보면 22년 단체보험사는 한화손해보험으로 되어있으며 우편/이메일/팩스/모바일앱으로 모두 청구 가능하다. 
필요서류도 복지포털사이트에서 확인할 수 있으며, 다른 보험 청구 서류와 다른점은 재직증명서(복무확인서)를 첨부해야한다는 점. 가족이 신청할 때는 가족관계증명서나 혼인관계증명서를 제출해야한다.

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굳이 캡쳐하지 않아도 되지만 내가 병원갈때마다 보려고 가져옴..ㅎㅎ
요약하자면
1. 군인 본인 실비와 단체보험 실비를 비교해보고, 제외 신청이 이득일경우 제외 신청을 하자
2. 선박특약 복무자이나, 위험직군이면 무조건 단체보험을 들자
3. 단체보험을 드는 동안은 개인 실비는 정지시켜두자 
4. 임신/출산 계획이 있는 경우의 배우자는 당해 꼭 단체보험 가입을 하자 

문득 보험이 궁금해져서 적어본 글인데 누군가에게 도움이 됐음 좋겠다. 

군인 단체보험 청구하는 법은 아래 링크 클릭!
https://pyunkim.tistory.com/m/29

 
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